春節(jié)期間,實時更新的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情情況,牽動著每一個人的心。由于大眾對該病毒的傳播途徑還不是完全了解,因此很多用戶在后臺對我們提出了很多問題。
其中,不少用戶提到“新型冠狀病毒是不是有可能通過眼部進行傳播和感染”:
今天,我們請到了中南大學愛爾眼科學院博士生導師,北京愛爾英智眼科醫(yī)院CEO李紹偉教授,給大家解答疑問。
李紹偉 主任醫(yī)師/教授/博士生導師
北京愛爾英智眼科醫(yī)院CEO
眼科學博士,留美博士后,主任醫(yī)師,教授
中南大學愛爾眼科學院博士生導師
愛爾眼科醫(yī)院集團學術委員會副主任委員、角膜病學組主任委員、愛爾角膜病研究所所長
非公醫(yī)療眼科專委會角膜病分委會主任委員
問題一:
新型冠狀病毒是否可以感染結膜?
李紹偉教授:
新型冠狀病毒通過呼吸道飛沫傳播是主要途徑,但也可以通過接觸傳播。
因此,通過結膜感染的可能性不能排除!所以,在高危環(huán)境中對眼部的防護是非常重要的。
問題二:
我眼睛不太舒服,我有點擔心自己是不是感染了冠狀病毒引起的結膜炎?
李紹偉教授:
結膜炎有很多種,主要有病毒性結膜炎,細菌性結膜炎,過敏性結膜炎,衣原體性結膜炎等。了解他們的臨床表現和特點,有助于鑒別診斷可能的新型冠狀病毒性結膜炎。
細菌性結膜炎特點非常明確,除了眼紅、畏光流淚、異物感以外,其分泌物比較粘稠,黃白色多見為其特點。一般不伴有全身癥狀等。
過敏性結膜炎一般是雙眼發(fā)病,除了眼紅流淚以外,還會有比較明顯的瘙癢,眼瞼也會有水腫。 病毒性結膜炎,最常見的就是腺病毒性結膜炎。除了眼紅異物感流淚,局部分泌物是水樣的,常伴有耳前淋巴結腫大等。
病毒性結膜炎有以下原因:腺病毒最常見,風疹病毒、麻疹病毒、各種皰疹病毒、微小RNA病毒等。
病毒性結膜炎還會伴有一些其他癥狀:咽喉疼痛、發(fā)熱、呼吸道癥狀、感冒癥狀、結膜下出血、結膜假膜等。
其中,腺病毒性結膜炎還可造成角膜點狀浸潤。 三種常見結膜炎鑒別圖示。圖片來自美國CDC網站。
根據以上知識,我們認為新型冠狀病毒如果感染結膜的話,其臨床表現可能類似于腺病毒性結膜炎,可能同時伴有感冒癥狀等。會不會有結膜下出血、分泌物多少、刺激癥狀是否明顯等都不得而知。
不過腺病毒性結膜炎具有明顯的季節(jié)性,多發(fā)生在夏季。
所以,如果在冬季,或者目前這個季節(jié),出現類似病毒性結膜炎的癥狀,在排除了細菌性、過敏性結膜炎后,應該警惕新型冠狀病毒感染的可能。
對于此類病例,不建議眼科醫(yī)生處理和接診,應該轉到發(fā)熱門診確定診斷。
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